žena, 44 let
OA: nevýznamná
GA: menarche 13 let, pravidelný menstruační cyklus, 2/1
Operace: Císařský řez pro placenta praevia, plastika děložního čípku před 10 lety, pravidelné gynekologické preventivní prohlídky
Subjektivně: Hypermenorea (silné menstruační krvácení), protrahované krvácení, tři roky sledována pro uterus myomatosus, progrese růstu, defekt v uterotomii po císařském řezu.
Závěr expertní ultrasonografie: V oblasti istmu jizva po sectio caesarea (s.c.) s nevelkým notchem (defetem) šíře 2,9mm, hloubka 3,5mm, zbytkové myometrium pod bazí 2,2mm, připojené myometrium 7,2mm, krytá vesikouterinní plikou. Na úrovní isthmu je baze solidní léze s hypoechogenním obsahem v lokulu s nepravidelným povchem pravděpodobně související se stěnou děložní. Mohlo by se jednat o degenerativní změny v myomu. Pro jednoznačný průkaz myomu chybí přítomnost akustických stínů. Pacientka se od s.c. nechrání a přesto se nedaří těhotenství. Protrahované krvácení při menses by mohl vysvětlit notch v jizvě po s.c. (depo krve, která se postupně vyprazdňuje).
Operace: Laparotomie, extirpace myomu vyrůstajícího z pravé hrany retroperitonálně, revise uterotomie po sesunutí vesikouterinní pliky.
Závěr histologického vyšetření: Leiomyom.