žena, 69 let
RA: matka + karcinom rekta, sestra + maligní onemocnění kostí, bratr + karcinom plic
OA: nevýznamná, 158/73
GA: menarche 11 let, menopauza 54 let, 6/4, poslední gynekologické vyšetření před 7 lety
Subj. během 3 měsíců tři episody bolesti břicha a průjmu trvající asi 4 dny, které spontáně ustoupily. Pacientka navštívila praktickou lékařku, která ji odeslala na ultrasonografii břicha a CT (nemocnice Lučenec). Výsledky získány dodatečně až po přijetí k hospitalizaci – v.s. ca ovaria, karcinomatóza omenta, ascites.
Závěr expertní ultrasonografie: Maligní tu abdominis, pokud ovariální, minimálně klasifikováno T3 N1 MX
V jaterním hilu uzlina 26x14mm, perihepatálně menší množství ascitu, omental cake, pro suboptimální akustické podmínky je retroperitoneum obtížně hodnotitelné, totéž pánevní uzliny, v oblasti pravých adnex fixovaná k děloze je nepravidelná solidní léze 77x64x97 mm, vlevo obdobný nález léze rovněž fixované k děloze 71x43X59mm obliterující CD.
Laboratorní vyšetření: CA 125 3084 kU/l
Jehlová biopsie: High grade serózní karcinom ovaria
Operace: Dolní střední laparotomie, vícečetná biopsie, laváž, adheziolýza III.-primárně inoperabilní tumor v.s. ovariální etiologie.
Terapie: Doporučeno zahájení neoadjuvantní chemoterapie:, vzhledem ke komplikacím nebylo realizováno. Pokračováno v paliativní péči.
Výsledek histologického vyšetření: High grade serózní karcinom ovária.